Nachbestellung

Wenn Sie bereits Kunde bei uns sind, können Sie direkt über dieses Formular Kontaktlinsen in Ihrer Stärke nachbestellen.
Bei den Feldern, die mit einem Stern (*) gekennzeichnet sind, handelt es sich um Pflichtfelder.

Kontaktdaten

Durch die Angabe Ihrer Daten können wir Ihre persönlichen Kontaktlinsen vorbereiten und ggf. direkt zu Ihnen nach Hause schicken.

Vorname *

Nachname *

Straße, Hausnummer *

Postleitzahl *

Ort *

Telefonnummer *

Geburtsdatum *

E-Mail

Linsenauswahl

Bitte wählen Sie für beide Augen individuell die gewünschte Anzahl an Packungen aus, die Sie bestellen möchten.

Linkes
Auge

Rechtes
Auge

Jahreslinse

MontatlinsenPkg. á 6 Stk.

12345678910

12345678910

14-TageslinsenPkg. á 6 Stk.

12345678910

12345678910

1-TageslinsenPkg. á 30 Stk.

12345678910

12345678910

1-TageslinsenPkg. á 90 Stk.

12345678910

12345678910

Zusatzinformationen

Bezugswunsch

Abholung im Geschäft

Postversand (zzgl. Portokosten € 8,50)